医院财务会计信息化建设：现状、挑战与对策
宋赛　李梦霏
作者单位：宋赛，石家庄市第三医院；李梦霏，石家庄市第二医院
    【摘要】信息技术的进步使得财务管理逐步从传统的手工操作转向数字化、自动化的管理模式，这一变化在医疗行业尤为显著。医院面临着日益复杂的财务管理需求和数据处理挑战，传统的财务管理方式已难以满足现代医院对高效、准确的财务管理的要求。提出医院财务会计信息化存在着系统整合与兼容性问题、数据安全与隐私保护、人员培训与适应能力提升等问题，从这些问题形成的原因入手提出了相应的解决策略，希望对医院财务会计信息化建设工作的开展提供帮助。
    【关键词】医院；财务会计；信息化建设
    一、引言
    随着信息技术的发展，数字化转型已成为事业单位改革的重点方向。在医院信息化和数字化发展过程中，财务会计信息化发展是重点内容之一。信息技术在医院工作中的应用，实现了医院工作业务流程自动化与智能化，极大地提升了工作效率和服务质量。传统的手工财务管理模式已经无法满足现代医院对于实时数据分析和准确财务报告的需求。而通过引入先进的信息化财务管理系统，可以快速录入、实时处理和高效分析财务数据，不仅能够减少人为错误，还能提高财务的透明度和决策支持能力。可以说医院财务会计信息化建设不仅是时代发展的要求，更是提升医院管理水平和财务运作效率的关键。
    二、医院财务会计信息化建设现状
    1. 财务会计信息化系统使用现状
    目前，我国大多数医院采用了先进的财务会计系统，这些系统通常具备自动化记账、实时数据处理、财务报告生成等功能，有效提升了财务管理的效率和准确性。财务会计系统能够实现对财务数据的全面整合和实时监控，支持医院进行精细化的预算管理、成本控制和财务分析。这些系统将医疗业务数据与财务数据紧密结合，使得医院能够准确计算各类医疗服务的成本，优化资源配置，并及时生成各类财务报表，为管理层提供决策支持。虽然财务会计系统应用越来越广泛，但由于医院的信息化系统往往涉及多个子系统和平台，这些系统之间的数据兼容性和整合性问题仍然存在，导致信息孤岛现象时有发生。总体来看，财务会计系统的引入使得医院财务管理更加规范化、透明化，并且大大减少了手工操作的错误，提升了工作效率。
    2. 信息化财务团队建设现状
    当前许多医院已经意识到，仅有先进的财务管理系统是不够的，还需要一支技术过硬、业务熟练的财务信息化团队来支持系统的应用和优化，这些医院配备了专门的信息化财务人员，这些人员既需具备财务管理的专业知识，又需了解信息技术的基本操作，负责系统的日常维护、数据管理和问题解决，确保系统的稳定运行。为了提高团队的专业能力，医院往往会定期组织培训，培训内容主要与系统操作、数据分析、安全管理等内容有关。虽然大部分医院都建立了信息化财务团队，依然存在着人员的技能更新和技术适应速度无法跟上信息技术的发展步伐的问题，例如一些医院可能由于资源限制而难以实现全面的技能培训，导致信息化财务团队整体信息化素养提升速度缓慢。
    3. 财务数据安全与隐私保密现状
    在数据安全与隐私保密方面，医院采取了许多措施，例如，通过加密有效防止敏感信息被非法访问或窃取；实施严格的访问控制机制，仅允许授权人员访问特定的财务和患者数据；为了应对外部的网络攻击，部署防火墙、入侵检测系统和其他网络安全工具，形成多层次的防护体系，增强系统的整体安全性；遵循相关法律法规，如《个人信息保护法》和《医疗隐私保护法》，对患者的个人信息进行严格保护等。虽然采取了这些措施，但医院在数据安全与隐私保护方面依然存在着问题。例如，技术的快速发展带来了新的安全威胁，医院需要不断更新和升级安全策略和技术；跨部门共享数据的复杂的系统也增加了安全管理的难度等。
    三、医院财务会计信息化建设面对的挑战
    1. 财务会计系统整合与兼容性问题
    医院通常使用多种信息系统来管理不同的业务流程，如财务管理系统、医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等。这些系统虽然各自具备独特的功能，但在系统间的数据交换和共享存在着兼容性问题，这导致财务会计工作的效率受到影响。系统整合面对的问题非常多，一是不同系统数据格式和结构不一致，导致数据在系统之间传输时出现信息丢失或错误。二是现有的系统和新引入的系统之间缺乏有效的接口，导致数据的实时更新和共享变得困难。为了实现系统的无缝对接，医院往往需要投入大量的时间和资源，这增加了医院的成本。三是系统整合还涉及业务流程的再造和优化，不同系统的集成不仅仅是技术问题，还需要重新设计和调整业务流程。这一过程可能会带来操作复杂性增加、员工适应难度提升等问题。
    2. 财务数据安全与隐私保护问题
    医院财务系统涉及大量敏感数据，包括患者的个人信息、医疗记录和财务交易数据。这些数据的泄露或被非法访问不仅会影响医院的正常运营，还可能对患者造成严重的隐私侵害。在数据安全与隐私保护方面，医院面对的最大问题是对财务系统数据信息进行加密和访问权限限制，如何通过有效的方式防止财务数据在存储和传输过程中的泄露。虽然医院也引入了身份认证系统，但身份认证方式简单，财务系统对登录身份的识别缺少有效的验证，增加了财务信息泄露风险。此外，随着网络安全威胁的不断升级，医院面临来自黑客攻击、恶意软件和数据勒索等多种风险，图1 为某院财务系统2023 年各月份被攻击次数。医院需要不断更新和维护网络安全防护措施，如防火墙、入侵监测系统和数据备份方案，以应对这些潜在的安全威胁。

    3. 缺少专业的信息化财务人才
    信息化系统的引入不仅改变了医院的财务管理方式，也对财务人员技能提出了新的要求。系统的有效运作依赖于人员的专业能力和信息化能力，这就要求医院投入资源进行系统培训和技能提升。一是医院需要对所有涉及财务系统操作的员工进行系统培训，这不仅包括财务人员，还包括与系统交互的其他部门员工。培训内容需要涵盖系统操作、数据录入、报表生成和问题解决等各个方面，以确保员工能够熟练使用系统。二是医院要定期进行技能培训，帮助员工跟上技术进步的步伐，掌握信息化技术。三是人员适应能力受到组织文化和管理方式的影响，在一些医院，员工对新系统的接受度和适应能力可能较低，导致培训效果不佳。
    四、医院财务会计信息化建设的有效对策
    1. 提高财务系统整合与兼容性
    想要确保财务会计工作效率，必须为财务会计工作人员提供流畅的财务系统，确保财务信息能够与其他数据形成融合和互通，为财务会计人员提供便利的数据整合服务。因此，必须保障财务会计系统与其他系统的兼容性。首先，选择具有良好兼容性和标准化的财务管理系统，这可以减少系统间的数据整合难度。在系统选择方面，应优先考虑支持行业标准的解决方案，以保证系统之间的无缝对接，如RESTful API、SOAP 等，这些标准化接口能够简化系统间的数据传输和集成过程。其次，建立汇集和整合各个系统数据的中控平台，提供统一的数据服务，这种方法可以有效解决多系统数据整合的问题，使数据在各系统间的流动变得更加顺畅。数据中控平台不仅能实现数据的集中管理，还能进行数据的清洗、转换和标准化，提高数据的一致性和准确性。最后，可以从与财务相关的系统或功能模块开始整合，逐步推进到其他系统，如缴费系统、退费系统等，这些系统与财务工作存在着直接关系。
    2. 强化财务数据安全与隐私保护
    财务信息属于医院的敏感信息，不仅反映了医院的营收情况，而且也涉及患者的隐私，如果财务信息发生泄漏，可能对医院的经营和患者的生活造成不利影响，因此必须保障财务数据安全。首先，应用数据加密技术。医院应对所有存储和传输的敏感数据进行加密处理，包括财务数据、个人健康信息等。例如，使用现代加密技术如AES（高级加密标准）和RSA（公开密钥加密），这些技术可以有效防止数据在存储和传输过程中被非法访问或篡改。其次，建立严格的访问控制机制。例如，使用基于角色的访问控制（RBAC）系统，根据员工的工作职责和权限设置数据访问权限。只有经过授权的人员才能访问特定的数据和系统功能，减少内外部数据泄露的风险。在此基础上，医院还需要定期审查和更新访问权限，确保权限设置的合理性和有效性。最后，强化网络安全防护。医院需要部署全面的网络安全防护措施，包括防火墙、入侵检测系统（IDS）、入侵防御系统（IPS）等。这些工具可以帮助医院实时监控网络流量，检测和阻止潜在的网络攻击，并定期进行网络安全评估和渗透测试，可以帮助医院识别系统中的漏洞和安全隐患，及时进行修复。
    3. 加大信息化财务会计队伍建设
    财务会计信息化建设不能缺少专业的信息化财务团队参与，通过专业的财务队伍能够进一步发挥财务信息化系统的作用，提高财务工作的效率和质量。一是医院需要为财务人员提供全面的专业的信息技术应用培训，培训内容包括系统的基本功能、操作流程和常见问题解决方案等。培训方式主要包括课堂讲授、在线课程和实操演练等，确保员工能够熟练地使用系统。培训内容应根据系统的更新和功能的变化进行调整，确保员工能够跟上技术进步的步伐。二是应建立持续教育机制，定期开展技术更新和技能提升的培训活动，活动内容主要以新技术的介绍、系统功能的培训以及最佳实践等内容为主，通过持续教育，能够帮助员工不断更新知识，提高其对新技术和系统功能的掌握能力。三是医院应建立技术支持团队，提供及时的技术帮助和咨询服务。技术支持团队可以通过热线、在线支持和现场服务等方式，解决员工在使用系统中遇到的问题。医院还可以建立问题反馈机制，收集员工的反馈意见和建议，持续改进系统和培训内容。四是医院应通过有效地沟通和变革管理，营造积极的变革文化。管理层应充分支持信息化建设，明确变革的目标和益处，并鼓励员工积极参与和适应变革。
    五、结语
    综上所述，系统整合、数据安全、人员培训和技术维护等对于解决医院财务会计信息化建设过程中遇到的挑战具有重要意义，这可以实现财务管理的现代化和智能化这一目标。通过实施这些措施，医院的财务数据的准确性和处理效率得到了提高，通过数据的安全和隐私保护也得到了保障，工作流程和资源配置实现了最大化。随着技术的不断进步和医院信息化水平的提升，医院财务会计系统将更加完善，这将会为医院的可持续发展提供坚实的支持。
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