医院经济管理及财务风险防范与应对
张媛英
作者简介：张媛英（1980—），女，广西博白人，汉族，本科学历，博白县人民医院，中级经济师，研究方向：经济管理
    【摘要】医院经济管理及与财务风险防范是推动医院持续健康发展的关键。面对日益激烈的市场竞争，医院必须加强经济管理，建立健全财务风险防范与应对机制，以确保医院持续稳定发展，提升整体竞争力。本文探讨了当前形势下医院面临的主要财务风险，提出加强经济管理及防范财务风险的有效措施，旨在提升医院经济管理水平及风险防范能力，进而助力医院实现长远发展。
    【关键词】医院；经济管理；财务风险；防范措施
    一、前言
    随着时代的发展，医院面临的竞争压力越来越大，财务风险也越来越高，加强财务风险的防范与应对，是保障医院生存发展的关键。医院经济管理是通过运用经济理论和管理方法，对医院的经济活动进行计划、组织、指挥、协调和监督，以实现医院经济效益和社会效益最大化的过程。通过科学有效的经济管理，能够减少医院的财务风险，提高医院的风险防范与应对能力，进而为医院发展保驾护航。在复杂多变的市场环境中，医院必须树立现代管理理念，加强经济管理工作，密切关注内外部环境变化，灵活应对各种风险挑战，以确保医院财务稳健运行，促进医院可持续发展。
    二、新时代背景下医院面临的财务风险常见类型
    1.筹资风险
    随着人口老龄化和人民群众健康意识的增强，人们对高质量医疗服务的需求不断增加，推动了医疗行业的蓬勃发展。在医疗行业如火如荼发展的同时，医疗市场竞争日益激烈。在此背景下，医院作为医疗服务的主要提供者，纷纷通过升级医疗设备、扩大建设规模来增强自身实力，以应对日益激烈的市场竞争。医疗设备升级和医院扩建所需资金往往数额巨大，远远超过部分医院的自身积累，导致医院出现资金缺口。
    为弥补资金缺口，医院不得不依赖外部融资，如银行贷款等来筹集资金。资金的筹集虽然缓解了医院暂时的经济压力，但带来了长期的利息负担和还款压力，增加了医院的筹资风险。扩建升级后，医院需承担更大的运营成本，若后续经营不善，还款能力不足，将直接导致资金链紧张甚至断裂。长期依赖借贷进行扩建，容易使医院陷入财务困境，影响医院的信誉评级和后续融资能力。若医院长期存在收入无法覆盖支出的问题，极有可能导致医院破产倒闭。
    2.经营风险
    随着医疗技术的不断革新和医疗需求的日益增长，医院对资金的需求量和流动性要求也随之提高。但部分医院仍沿用传统的资金管理模式，未能及时适应时代变迁，导致在资金管理等方面暴露出诸多问题，资金利用效率低下，引发资金链紧张或断裂的风险。同时，信息化是现代医院管理的重要支撑，然而，部分医院在信息化建设上投入不足，信息系统落后，无法实现医疗资源的优化配置和高效利用，经济管理模式落后，极易导致医院陷入财务风险之中。若财务风险不能得到有效控制，将严重威胁医院的财务稳健性和可持续发展能力。
    3.投资风险
    部分医院经济管理者在资金运用上出现偏差，过分强调资金的增值效益，忽视了资金管理中的风险控制，进而给医院的长期稳定发展带来巨大风险。一些医院经济管理者为了提升经济效益，将大量内部资金投入到高风险、高回报的投资项目中。这种投资策略虽然可能在短期内带来显著的财务增长，但一旦市场环境发生变化或投资项目失败，医院将面临巨大的经济风险。同时，过度投资导致医院在运营过程中缺乏必要的流动资金储备，影响到日常运营资金的流动性。流动资金是医院维持日常运营、应对突发情况的关键，流动资金不足将直接影响药品采购、设备维护、医疗诊断等关键环节的顺利进行，进而影响医疗服务质量和患者满意度。缺乏足够的流动资金，导致医院在面对突发事件时，难以迅速调动资源进行有效应对，导致经济风险抵御能力下降，增加医院资金链断裂的风险。一旦出现资金链断裂，将严重影响医院的正常经营活动，威胁到医院的生存。
    三、医院加强经济管理及财务风险防范的必要性
    1.是医院持续发展的内在需求
    在激烈的市场竞争中，医院面临着前所未有的挑战。为了在复杂多变的市场环境中获得生存、实现发展，医院不仅要持续提升医疗卫生服务质量，以赢得患者信任与社会认可，更需在经济管理、财务风险防范等领域不断创新与优化，构建高效、全面的风险防范与应对体系，这是医院实现长远发展的内在需求，是增强医院竞争力的必然选择。目前，许多医院在经济管理上仍采用传统的管理方式，难以适应快速变化的市场需求与复杂的经济环境。
    落后的管理模式导致资源配置效率低下，成本控制不力，财务问题更加突出，在面临财务风险时手足无措。在压力与挑战下，医院必须推进精细化管理，通过加强经济管理与财务风险防范，及时发现并解决潜在的财务问题，牢牢把握住经济防线，确保资金链的安全与稳定，进而为医院的长期发展奠定坚实基础。
    2.是增强财务风险防控效果的客观需求
    随着医疗体制改革的逐步推进，医院财务风险防控意识提升，风险防控紧迫感增强，但是，与预期目标相比仍存在明显不足，需引起高度重视。意识的形成是为了指导实践，然而，目前医院财务风险防控意识多停留在表面，未能深入转化为具体的行动和制度变革。医院主要是基于上级部门的指示、规定和文件进行风险防范和应对，缺乏自主创新和主动作为。同时，内部控制体系是医院财务风险防控的重要保障。目前许多医院的内部控制体系尚不健全，存在制度缺失、执行不力等问题，削弱了内部控制对医院业务、财务等部门的约束力，也增加了医院财务风险发生的可能性，难以有效防范和控制财务风险。财务风险贯穿于医院经济活动的全过程，加强经济管理与财务风险防控，不断完善财务制度与风险防控流程，建立财务风险预警机制，准确识别并加强风险防范，同时推动经济管理行为公开透明，有助于医院管理者及全体员工充分认识到经济管理与财务风险防控的重要性，提升风险防范意识，从而在日常工作中时刻保持警惕，主动识别并规避风险，增强财务风险防控效果，为医院的健康发展筑起坚实的防线。
    四、医院加强经济管理防范财务风险的有效策略
    1.以内部控制为抓手，建立健全内控制度
    内部控制是对医院各项业务活动及经济事项进行全方位监督与管理、防范财务风险的关键所在。完善的内部控制制度为医院经济管理提供了坚实的制度保障。为优化经济管理工作，防范财务风险，医院应以内部控制为抓手，建立健全内控制度。其一，内部控制制度的建设应紧密围绕医院经济活动营运的实际情况，遵循行业规范与法律法规要求，确保制度内容的合理性和可操作性。同时，随着医院外部环境与内部条件的变化，适时调整和完善内部控制制度，保持内控制度的适应性。其二，权力集中与膨胀是诱发医院财务风险的重要因素之一，基于此，医院内部控制应着重构建权力制衡机制，明确各级管理人员的职责权限，通过制度设计限制权力滥用，确保决策过程透明、公正，有效预防因权力膨胀引发的财务风险。其三，内控制度建设应注重制度内容的全面性和细致性，涵盖医院运营管理的各个方面，包括但不限于资产管理、采购管理、合同管理、信息系统管理等。同时，优化管理流程，实现流程化、标准化操作，提高工作效率，降低操作风险，实现经济管理与财务风险防范的规范化、科学化、有效化。总之，医院内部控制体系建设是一个复杂且长期的过程，通过构建科学、完善的内部控制制度体系，能够有效提升医院经济管理能力，防范财务风险，保障医院各项业务活动的有序进行。医院应持续深化内部控制工作，创新内部控制理念与方法，提升内部控制水平和质量。
    2.加强全过程监督与约束，强化制度执行效力
    为确保医院经济活动的合规性、有效性和安全性，医院必须树立全过程监督与约束意识，将事前防控、事中控制和事后反馈有机结合起来，形成闭环管理，实现对经济业务活动的全面监控。在事前，要开展经济活动风险评估，识别潜在的风险点，制定相应的防控措施，有效防范风险发生。在事中，对经济业务活动进行实时监控，及时发现存在的问题，采取有效措施控制风险，避免风险的发生并防止风险扩大。在事后，及时收集、整理相关数据信息，对经济活动进行总结分析，提炼成功经验，查找不足之处。针对发现的问题和不足，制定整改措施，不断调整和完善经济管理制度及财务风险防控机制，实现持续改进和优化。在经济活动监督中，医院财务科至关重要。在经济活动开始前，医院财务科应全面深入了解业务流程，基于了解结果，精准识别业务控制关键点，在明确关键点的基础上，考虑业务目标与风险控制之间的平衡，制定覆盖业务活动全过程的监督与约束方案，明确业务活动各环节监督管理的责任主体、监督流程、措施及违规处理机制。此外，医院应引入现代信息技术，搭建财务科与其他科室之间的信息共享平台，构建顺畅的沟通机制，实现医院各科室经济业务活动信息的实时传递与共享。财务科也可定期召开跨部门协调会议，就经济业务管理中的重难点问题进行深入交流，及时解决监督管理过程中遇到的问题。财务科应基于经济数据分析，为临床各科室的业务计划、审批及执行提供科学的策略建议，提升整体监督管理效能，以确保医院经济管理的高效有序推进，实现财务风险的有效防范。
    3.加强人才培养与引进，建立健全财务风险预警机制
    为加强经济管理，有效防范财务风险，医院应建立健全财务风险预警机制。而医院财务风险预警机制的建立与运行，离不开专业人才的支撑。对此，医院应高度重视风险预警领域人才的引进与培养工作。在人才引进与培养过程中，要重点考查人才的职业素养。引进的人才需具备良好的职业素养，对待工作认真负责，能够自觉抵制违规违法行为。专业人才还需具备高水平的专业技能，能够深入理解医院各项经济管理制度，准确识别经济管理中的漏洞，明确各类经济事项的关键控制点，并具备财务分析与核算的能力。此外，随着信息技术的飞速发展，良好的信息素养也成为不可或缺的能力要求。风险预警人员应能够灵活运用各类信息技术、软件及程序，多维度、多方面识别并防控财务风险，以提高经济管理工作的效率和质量。医院应根据自身发展需求，制定详细的风险预警领域人才引进计划，明确所需人才的专业背景、技能要求及数量等，通过高校合作、社会招聘等多种渠道，广泛吸引优秀人才加入。对于已有人才及新引进人才，医院应建立完善的培训体系，包括职业道德教育、专业技能培训、信息化技术培训等。通过定期举办培训班等，提升人才的专业素养和综合能力。通过积极引进与培养专业人才，有助于医院更加精准地识别与防控财务风险，能够提升医院的经济管理水平和效力，进而为医院的稳健发展提供坚实保障。
    五、结语
    综上所述，医疗体制改革的持续推进对医院经济管理与财务风险防范提出更高要求。在新时代背景下，医院必须顺应时代潮流，积极推进经济管理与财务风险防范的科学化、现代化、精细化转型。通过建立健全内控制度、加强全过程监督与约束、引进和培养人才等措施，避免财务风险的发生，保障医院财务安全，稳步提升医院综合实力，助力医院长远发展。
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