可持续性发展背景下公立医院预算费控一体化浅析
沈翠红1 蒋逸弘1 薛佳琼1 郁亚琼2
1. 上海市金山区亭林医院，上海 201505；
2. 上海市金山区众仁老年护理医院，上海 201501
作者简介：沈翠红（1980—），女，本科，会计师，主 要研究方向为公立医院预算管理、成本费控管理。
通信作者：郁亚琼（1989—），女，本科，会计师，主要研究方向为公立医院预算管理、成本费控管理。
    摘要：在可持续性发展的背景下，深入探讨公立医院预算费控一体化的重要性及其实践应用。首先，概述了公立医院在可持续性发展下面临的挑战，以及预算费控一体化对于提升医院经济效益和社会效益的潜在作用。随后，通过梳理相关理论基础，构建了预算费控一体化与公立医院可持续性发展关系的理论框架。采用案例研究法，对多家公立医院的预算费控一体化实践进行了深入调查和分析，揭示了其成功经验和存在问题。进一步，通过定量研究，实证检验了预算费控一体化对公立医院可持续性发展的积极影响。
    关键词：可持续性发展；公立医院；预算费控一体化；经济效益；社会效益
    引言
    在当前可持续性发展的全球背景下，公立医院作为医疗服务体系的重要组成部分，其运营效率和成本控制日益受到关注[1]。预算费控一体化作为一种先进的管理理念，旨在通过整合预算管理与成本控制，提升医院的运营效率和经济效益，进而推动公立医院的可持续性发展[2]。本文旨在探讨公立医院如何实施预算费控一体化，并分析其对医院可持续性发展的促进作用。通过深入研究和分析，期望为公立医院的管理改革提供有益的参考和借鉴，推动医疗行业的可持续发展。为此，本文首先梳理预算费控一体化的理论基础，并通过实证研究方法，分析公立医院在实施预算费控一体化过程中的实践探索与经验教训。
    进一步地，本文将探究预算费控一体化与公立医院可持续性发展之间的内在联系，以期为提升公立医院的管理水平和运营效率提供科学依据[3]。
    一、公立医院预算费控一体化的理论基础
    （一）预算管理理论
    预算管理是企业管理中的一项重要工具， 它通过制订预算计划，对资源进行合理分配，以实现企业的战略目标。在公立医院中，预算管理同样具有重要意义。预算管理不仅可以帮助医院合理规划收入和支出，确保医院运营的稳定性和可持续性，还可以提高医院的经济效益和社会效益[4]。
    预算管理理论在公立医院预算费控一体化中的应用主要体现在以下方面：（1）通过制订科学的预算计划，医院可以更加合理地分配资源，
确保各项业务的顺利开展；（2）预算管理有助于医院控制成本，提高经济效益；（3）预算管理还可以促进医院内部的协调与沟通，提升整体运营效率[5]。
    表1 展示了预算管理在公立医院中的几个主要应用方面以及其预期效果，进一步阐释了预算管理理论在公立医院管理中的重要性和实际应用价
值[6]。

    （二）成本控制理论
    成本控制是企业管理的核心环节，它涉及企业生产经营过程中各种耗费和支出的管理与控制。在公立医院中，成本控制同样至关重要。通过有效的成本控制，医院可以降低运营成本，提高盈利能力，从而为患者提供更优质、更高效的医疗服务。
    成本控制理论在公立医院预算费控一体化中的应用主要体现在以下方面：（1）医院需要建立完善的成本控制体系，明确各项成本的标准和范围；（2）通过对采购、库存、使用等环节的严格管理，降低不必要的浪费和损耗；（3）医院还需要定期对成本进行分析和评估，及时发
现并解决问题，确保成本控制的有效性[7]。
    表2 详细列出了成本控制理论在公立医院中的几个关键应用点及其带来的具体效益，从而凸显了成本控制对于医院运营的重要性。

    （三）预算费控一体化理论框架
    预算费控一体化是将预算管理与成本控制相结合的一种管理模式。在公立医院中，预算费控一体化旨在通过制订科学的预算计划和有效的成本控制措施，实现医院资源的优化配置和高效利用，从而提高医院的经济效益和社会效益。
    预算费控一体化理论框架主要包括以下部分：（1）明确医院的战略目标和业务计划，为预算制定和成本控制提供指导；（2）建立完善的预算管理体系和成本控制体系，确保各项工作的顺利开展；（3）通过定期评估和反馈机制，不断优化预算费控一体化的实施效果[8]。
    （四）预算费控一体化对公立医院经济效益和社会效益的影响
     预算费控一体化对公立医院的经济效益和社会效益具有重要影响。在经济效益方面，通过有效的成本控制和预算管理，医院可以降低运营成本、提高盈利能力并增强市场竞争力。在社会效益方面，预算费控一体化有助于医院提供更优质、更高效的医疗服务，提升患者的满意度和信任度。合理的资源配置和高效的运营管理也有助于提高医疗资源的利用效率，缓解医疗资源紧张的问题。
    预算管理理论、成本控制理论以及预算费控一体化理论框架共同构成了公立医院预算费控一体化的理论基础。这些理论在公立医院管理中的应用不仅有助于提高医院的经济效益和社会效益，还为医院的可持续性发展提供了有力支持。
    表3 具体列出了预算费控一体化对公立医院经济效益和社会效益的几方面影响，通过具体的数据或指标变化来体现其重要性。

    二、公立医院预算费控一体化的实践探索
    为深入探索公立医院预算费控一体化的实践情况，本文选取了3 家具有代表性的公立医院作为研究对象。
    这些医院在近年来均积极推进预算费控一体化管理，并取得了一定的成效。下面将分别对这3 家医院的实践情况进行详细介绍。
    为了更直观地展示3 家公立医院在预算费控一体化实践中的成效，本文绘制了如图1 所示的柱状图，对比了各医院在实施预算费控一体化前后的关键指标变化。
    （一）A医院预算费控一体化实践
    A 医院是一家大型三甲医院，拥有雄厚的医疗技术和先进的医疗设备。在实施预算费控一体化之前，医院面临着成本控制难度大、资源浪费
严重等问题。为了解决这些问题，A医院采取了以下措施。
    （1）建立全面的预算管理体系。
    医院成立了专门的预算管理团队，负责制订和执行预算计划。通过科学的预算编制方法，确保预算的合理性和可行性。

    （2）强化成本控制意识。医院通过培训和教育，提高员工对成本控制的认识和重视程度。建立成本核算体系，对各项成本进行精细化管理。
    （3）推进信息化建设。医院引入先进的信息化管理系统，实现预算、成本、收入等数据的实时监控和分析。这有助于医院及时发现问题并
进行调整。
    通过以上措施的实施，A 医院在预算费控一体化方面取得了显著的成效。医院的成本控制得到了有效改善，资源浪费现象得到了遏制，经济效益和社会效益均得到了提升。
    （二）B医院预算费控一体化实践
    B 医院是一家中型公立医院，面临着资金紧张、运营效率不高等问题。为提升医院的管理水平和经济效益，B 医院采取了以下措施推进预算
费控一体化。
    （1）优化预算管理流程。医院对预算管理流程进行了全面梳理和优化，确保预算的合理分配和有效利用。建立预算执行的监督机制，确保预算按计划执行。
    （2）加强成本核算与控制。医院建立了完善的成本核算体系，对各项成本进行详细核算和分析。通过精细化管理，降低不必要的成本支出。
    （3）提高员工参与度。医院鼓励员工积极参与预算费控一体化的实施过程，提出改进意见和建议。这有助于增强员工的责任感和归属感，提高医院整体运营效率。
    通过以上措施的实施，B 医院在预算管理和成本控制方面取得了明显的进步。医院的运营效率得到了提升，经济效益也得到了显著改善。
    （三）C医院预算费控一体化实践
    C 医院是一家基层公立医院，面临着医疗资源有限、患者需求多样化等问题。为了在有限的资源下实现高效运营，C 医院采取了以下措施推进预算费控一体化。
    （1）制订切实可行的预算计划。
    医院根据自身的实际情况和发展需求，制订了切实可行的预算计划。通过科学合理的预算编制方法，确保预算的准确性和可行性。
    （2）强化成本控制与节约意识。
    医院通过宣传教育和实践活动，提高员工对成本控制和节约的认识。建立严格的成本审批制度，避免不必要的浪费。
    （3）优化资源配置与利用效率。
    医院通过合理的资源配置和利用效率的提升，确保医疗资源的最大化利用。这有助于医院在有限的资源下实现更好的运营效果。
    通过以上措施的实施，C 医院在预算费控一体化方面取得了积极的成果。医院的运营成本得到了有效控制，运营效率和服务质量也得到了提升。医院还积极探索与其他医疗机构的合作模式，以实现资源共享和优势互补。
    三、公立医院预算费控一体化与可持续性发展的关系研究
    （一）预算费控一体化对可持续性发展的影响机制
    公立医院作为医疗体系的重要组成部分，其可持续性发展对整个社会的医疗卫生服务水平具有深远影响。预算费控一体化作为一种先进的管理理念和方法，通过整合预算管理和成本控制，旨在提高医院的经济效益和社会效益，进而推动医院的可持续性发展。
    预算费控一体化对公立医院可持续性发展的影响主要体现在以下方面：（1）通过预算管理，医院可以更加合理地分配资源，确保各项医疗服务的顺利开展；（2）成本控制有助于医院降低运营成本，提高经济效益；（3）预算费控一体化能够促进医院内部管理的规范化、科学化，提升医院的整体运营水平[9]。
    （二）实证研究设计与方法
    为了深入探讨预算费控一体化与公立医院可持续性发展的关系，本文采用实证研究方法。具体步骤如下。
    （1）选取样本。从全国范围内选取实施预算费控一体化的公立医院作为研究样本。
    （2）数据收集。通过问卷调查、访谈等方式收集样本医院的相关数据，包括预算执行情况、成本控制效果、医院运营情况等。
    （3）变量定义与衡量。定义预算费控一体化实施水平、医院经济效益和社会效益等变量，并选择合适的衡量指标。
    （4）数据分析。运用统计软件对数据进行描述性统计、相关性分析和回归分析，以揭示预算费控一体化与公立医院可持续性发展之间的关系。
    （三）实证研究结果与分析
    通过实证研究，得出以下结论。
    （1）预算费控一体化实施水平与公立医院的经济效益呈正相关关系。实施预算费控一体化的医院在资源分配、成本控制等方面表现更优，从而提高了医院的经济效益。
    （2）预算费控一体化对公立医院的社会效益具有积极影响。通过优化服务流程、降低诊疗费用等措施，实施预算费控一体化的医院能够更好地满足患者需求，提升患者满意度。
    （3）预算费控一体化与公立医院的可持续性发展密切相关。实施预算费控一体化有助于医院实现经济效益和社会效益的双赢，进而推动医院的可持续性发展。
    （四）结果讨论与启示
    研究结果表明，预算费控一体化在公立医院中具有显著的应用价值。通过整合预算管理和成本控制，医院可以更加高效地运营，实现经济效益和社会效益的最大化。这一发现为公立医院的改革与发展提供了有益启示。
    （1）医院应加强对预算费控一体化的重视，将其作为提升医院管理水平、推动可持续性发展的重要手段。
    （2）在实施预算费控一体化过程中，医院应结合自身实际情况，制订切实可行的实施方案和措施。
    （3）政府和社会各界应给予公立医院更多的支持和关注，推动预算费控一体化在医疗行业的广泛应用与发展。
    四、结语
    本文深入探讨了公立医院在可持续性发展背景下预算费控一体化的实施情况，并通过理论与实证研究，分析了预算费控一体化与公立医院可持续性发展的关联。研究结果显示，有效的预算费控一体化能够显著提升公立医院的经济效益和社会效益，进而推动其可持续性发展[10]。在实践中仍存在诸多挑战，如资源配置不均、管理体系不完善等。
    针对这些问题，提出以下建议：
    （1）公立医院应优化预算管理流程，确保资源的合理分配与高效利用；（2）加强成本控制，降低不必要的开支，提高经济效益；（3）建立完善的监督机制，确保预算费控一体化的有效执行；（4）政府和相关部门也应加大对公立医院的支持力度，为其提供更多的政策引导和财政补贴，以推动公立医院的可持续性发展。通过这些措施的实施，期待公立医院能够在预算费控一体化方面取得更大的进步，为社会提供更加优质、高效的医疗服务。
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